第32章 也是天才

  “啊……病人的意识！”
  确认血糖是48后没多久，病人的意识就突然消失了。
  真的是可以用“消失”来形容的急剧变化。
  “呼，呼吸……血氧饱和度在下降！”
  甚至呼吸都不能正常维持，这是意识变化导致的。
  像大多数经验不足的医生一样，秀一在这种突发情况下也很难立即做出反应。
  他只是呼吸变得急促，就像几乎要和意识变化同步一样。
  [进行插管，秀一！]
  但是秀一的脑海里有仲景。
  ‘啊，对。没错……插管！’
  因此，秀一很快从恐慌中摆脱出来，朝着病人头部移动。
  毕竟在处置室里的护士都是老手，说准备好就准备好。从确认自主呼吸变弱时就开始准备插管了。
  “给您，老师。”
  “好，嗯。”
  秀一接过末端沾湿的塑料管和金属制成的喉镜，不禁轻轻哼了一声。
  [怎么了？]
  不出所料，仲景紧接着就责备起来。
  但是尽管如此，秀一还是没能立刻行动。
  ‘我这……只做过一次。’
  [嗯？你说做过一次气管插管术？]
  ‘我才第一年……还没去过重症监护室……’
  [你应该比别人学习的更多才对。]
  ‘什么？’
  [啊，不是。好了，先冷静地等一下。]
  ‘等？在这种情况下？’
  秀一觉得荒谬，低头看向病人的脸。
  随着自主呼吸消失，四肢的力量也突然消失了。
  不仅如此，面部肌肉的僵硬程度也大大降低，不知为何看起来很安详。
  [如果现在贸然把喉镜插进去，病人挣扎的话，这东西都会折断的。]
  ‘啊。’
  [要记住病人不是用药麻醉的，秀一。]
  ‘对，是这样。’
  在呼吸如此突然停止的情况下，新手医生最容易犯的错误就是过于着急。
  在四肢还有力量，意识还没有完全丧失的时候，如果把又硬又大的喉镜往喉咙里塞，会怎么样呢？
  病人会因为疼痛而挣扎，那样的话，牙齿可能会折断，或者不管怎样都会血流不止。
  血液会挡住视线，甚至会妨碍后续的插管操作。
  ‘再等等？’
  [肌肉的紧张度还存在。]
  ‘血氧饱和度在下降！直接叫急诊室的老师不行吗？’
  [如果没有信心，那就这样做吧。一个不会插管的内科医生……要是李贤忠院长或者申贤主任听到这话，会有什么反应呢……]
  ‘混蛋！那你插啊！’
  [你希望我有那种身体操控能力吗？]
  ‘啊，不。不好意思，我错了。’
  被仲景控制的身体，想想都让人起鸡皮疙瘩。
  “老师！血氧饱和度在60多了！”
  这时旁边的护士喊道。
  秀一回过神来一看监视器，果然病人的血氧饱和度已经降到了65。
  ‘再等等？’
  [还不行。]
  ‘该死……马上就到50了！’
  [现在！现在插进去。应该没问题。也许。]
  ‘也许？你刚才说也许？’
  一直让等到最后一刻，却又说“也许”？
  秀一心想，如果仲景是个能被抓住的家伙，他现在肯定已经把它痛打一顿了。
  但是现在不是时候。
  “老师！病人的饱和度是49！”
  因为眼前的病人正在失去意识。
  “秀一！快点插进去！要不叫其他人来？”
  甚至连沉稳的吴振胜都着急地催促。
  咔嚓。
  于是秀一拿起刚才放下的喉镜。
  正确安装好后，末端亮起了明亮的灯光。
  这是为了照亮黑暗幽深的喉咙内部。
  [把舌头往下压，然后往左边移动。]
  ‘这样？’
  [你要是想把病人的门牙弄断就继续。]
  ‘别啰嗦！’
  [你现在只是往前压，整体来说。嗯，现在。现在好了。]
  ‘好……幸好病人很瘦，真是幸运。’
  因为脖子不粗而且比较长，所以难度相当低。
  把舌头往下压，同时抬起下巴，就能看到喉镜末端挂着会厌，并且被沾湿了。
  之后，能看到左右分开的结构。
  [这是声带。]
  ‘我也知道。’
  [你不是说没怎么做过吗。]
  ‘啊。’
  秀一不停地摇头，然后把从刚才就拿着的塑料管迅速推进声带内侧。
  然后给管子末端的气球吹气。
  膨胀起来的气球卡在气道上，固定住了管子。
  如果病人还有一点意识，那肯定会非常不舒服。
  幸运还是不幸，病人已经完全昏迷了。
  “血糖怎么样？”
  秀一在确认血氧饱和度完全恢复后，才看向护士。
  护士不愧是老手，已经提前检查了血糖。
  问题刚问出口，答案就回来了。
  “32……”
  “32？”
  “是。”
  “太低了。”
  竟然是32。
  这即使不低，也太低了吧。
  [可能有误差。在低于标准值的低血糖情况下，用手指测量不是合适的方法。]
  ‘啊……是这样。’
  [首先，现在立即要求进行血液检查。]
  ‘知道了。’
  秀一点点头，然后开了医嘱。
  在护士们按照医嘱抽血的时候，吴振胜走了过来。
  “这个……也许这个病人不适合由精神科接收。”
  “是，大哥。低血糖太严重了。”
  “为什么会这样？”
  “这个……嗯。”
  秀一挠着下巴，看着病人。
  卢英正在给刚才自己插进去的管子装上人工呼吸器，并且紧紧握着。
  他是那种不用别人吩咐，自己就能把事情做好的人。
  作为实习生，可以说是相当优秀的了。
  哐当！
  就在秀一有这种想法的时候，病人开始发作了。
  不，与其说是发作，不如说是挣扎更合适。
  “啊，啊！这样不行！”
  实习生挣扎了一番，但没有什么用。
  甚至秀一想去制止，结果被推得向后摔倒了。
  属于偏瘦类型的病人，力气却大得惊人。
  “噗。”
  病人拼命挥动手臂，拔掉了插在自己脖子上的管子。
  因为是在把用来固定的气球留在原处的情况下拔掉的，所以嘴角有一点血迹。
  “该死……这是怎么回事。”
  他骂了一句，然后环顾四周。
  他似乎没能立刻搞清楚状况，过了好一会儿才再次开口。
  在这期间，实习生跑过去试图夺回管子。
  但是秀一制止了他。
  反正一个能自己站起来说话的人，不需要插管。
  [到底是怎么回事？]
  ‘你说这话有什么用……’
  [因为数据不足。]
  ‘只要做什么就是数据，我因为你学了多少……’
  而且还要和仲景争论，同时了解病人的情况，忙得不可开交。
  “发生什么事了？”
  这时，在外面等候的病人家属跑了过来。
  是一名中年男子，看起来应该是病人的父亲。
  “啊，爸。现在没事了。”
  “没事才怪！那嘴角不是血吗？你们在干什么？他只要接受神经内科治疗就会好的！”
  神内治疗。
  对于秀一和其他接受过现代医学洗礼的人来说，这只是一种手术。
  但是对于已经在多家医院接受过治疗，却仍然因为无法解释的症状而痛苦的病人和他的父亲来说，似乎不是这样。
  “那个。但是检查还没有全部完成。知道是什么病后就会进行治疗……”
  “那些检查！头部mRI都拍了，结果是正常的！”
  “但是……”
  “哎！从农村来到这里，这是怎么回事！走！”
  吴振胜精神科住院医师出来想冷静地解释，但没有成功。
  之前浪费的时间和金钱让家属变得非常敏感。
  “等等，爸爸！所以我们才来到这个大医院啊！首先……首先做检查。然后如果还是没有结果，再考虑接受神内治疗还是其他什么！”
  幸运的是，家属不只有父亲。
  还有一个看起来是病人姐姐的人，她似乎不太同意神内治疗这个方案。
  “呀！你知道什么就乱说！医生……”
  “知道了，知道了！但是在这里也做一次检查吧？这可不是农村医院，是真正的大医院！”
  “做了也只是浪费钱。”
  “我说了我出钱！”
  “嗯……”
  “在检查结束之前，听我的！”
  “哼，脾气还挺大……”
  “安静！”
  “啊，知道了。”
  她一下子就制住了看起来不太容易让步的父亲，然后看向吴振胜和秀一。
  “医生们。我们真的做了很多检查……也去过很多医院……但是不知道原因。这样下去我弟弟真的要接受神内治疗了。请一定要告诉我们是怎么回事。好吗？”
  然后她真诚地请求。
  听到家属这样的话，几乎没有医生能无动于衷。
  特别是像吴振胜和秀一这样年轻的医生，更是如此。
  “知道了。我们会尽力的。”
  “我也会尽力的。”
  于是两人几乎同时低下头，回应了姐姐的请求。
  “啊，老师！”
  这时实习生喊道。
  指着病人。
  “病人又发作了！”
  刚才还看起来正常的病人，又开始颤抖着双腿，痉挛起来。
  这真的是很奇怪的事情。
  [查看记录以及带来的检查结果，头部没有异常。]
  病人头部的检查结果，无论哪种，都是完全正常的。
  但是却出现这样的痉挛。
  真的很奇怪。
  “看！看！他需要接受神内治疗！”
  “爸爸！”
  在病人发作引起的混乱中，仲景喃喃自语。
  [不仅是头部没有原因的痉挛，还有无法控制的低血糖……]
  ‘等等。你刚才说什么？’
  [我没骂人。]
  ‘不。把刚才的话再说一遍。’
  [我没骂人。]
  ‘你是白痴吗？之前那句！’
  仲景对秀一的呵斥感到陌生，但还是按照要求做了。
  因为秀一的语气太坚决了。
  而且这个人看起来傻乎乎的，但偶尔也会有惊人之举，不是吗？
  [不仅是头部没有原因的痉挛，还有无法控制的低血糖。]
  ‘对……对！低血糖！’
  [嗯？]
  ‘仲景，我好像也是个天才。’